Раскрошился зуб мудрости что делать

Общая информация о зубах мудрости

Его другие названия – третий моляр, восьмерка. Особенность – прорезывание гораздо позже других зубов в ряду. Из-за позднего роста зуб и получил свое название, так как считается, что в 20 и больше лет человек уже достаточно умен и мудр. Всего вырастает 4 зуба мудрости, по 2 восьмерки на верхней и нижней челюсти, по 1 в зубном ряду (справа и слева).

У 80% населения зубы мудрости не прорезываются на протяжении жизни. Это не является патологией или проблемой, так как восьмерки давно считаются рудиментарным (отжившим) элементом. Третий моляр не принимает участие в дроблении твердых кусков и пережевывании пищи.

Строение восьмерок не имеет отличий со строением других зубов. Их особенности состоят в другом.

1. Начало роста обычно не раньше 16 лет.
2. Проблемы могут быть уже на этапе прорезывания. Зубу нужно «прорвать» десну, освободить себе место в челюсти.
3. Трудность лечения и удаления из-за отдаленного расположения, изогнутых корней.

Почему может раскрошиться зуб мудрости

Это частая проблема, которая может затрагивать зубы мудрости еще до того, как они полностью выросли. Процесс крошения эмали – сигнал о том, что есть комплексный сбой в работе всего организма, а не только ротовой полости. Для точного выяснения причины требуется обследование у нескольких специалистов (стоматолог, гастроэнтеролог).

Нарушения метаболизма

В нормальном состоянии слюна очищает ротовую полость, насыщает кальцием эмаль. При воспалениях кишечника, ферментопатии изменяется кислотно-щелочной состав слюны: жидкость становится кислой и разрушает зуб.

Некачественная гигиена рта

К третьему моляру трудно добраться щеткой, в нем может начать формироваться кариозные очаги. Зуб медленно крошится.

Механическое травмирование

Разгрызание орехов, развязывание узлов на пакетах, открывание зубами бутылок – в эмали появляются мелкие трещины, зуб ослабляется и постепенно разрушается.

Неправильный прикус, привычка скрипеть зубами и плотно сжимать челюсти

Происходит преждевременное стачивание, повышается хрупкость.

Скрип зубами приводит к их разрушению

Авитаминоз

Эмаль особенно остро переживает недостаток витамина D. Кальций не усваивается, зубы крошатся.

Влияние хронических болезней

Среди возможных недугов – сахарный диабет, остеопороз, артрит.

Что делать, когда крошится зуб мудрости

Высок риск того, что зубы мудрости начнут крошиться у женщин при вынашивании ребенка. В этот период меняется гормональный фон, происходит деминерализация – нехватка кальция, зубы становятся хрупкими. Также такое состояние характерно для периода климакса и подросткового возраста (если зубы мудрости уже начали расти).

При обнаружении того, что восьмерка полностью или частично рассыпалась, следует обратиться к стоматологу. Если есть возможность – взять несколько отколотых от эмали кусков и показать их доктору. Также до похода к стоматологу разрешается прополоскать ротовую полость солевым раствором – это уменьшит боль и ослабит воспалительный процесс.

Когда удалять

Если восьмерка начала прорезываться уже с поврежденной эмалью и кариесом, большинство стоматологов рекомендуют сразу удалять такой зуб. Пломбирование и лечение из-за отдаленного и неудобного расположения третьего моляра будет осложнено, длительных результатов процедуры не дадут.

Удаление зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью вырос, а затем произошло значительное механическое разрушение эмали (откололась большая часть), также показано удаление. Участок, где произошел такой скол, будет постоянно травмировать внутреннюю сторону щеки, накапливать налет и остатки пищи – это послужит причиной развития кариеса.

Когда еще требуется удаление

• Полное разрушение восьмерки.
• Зуб мудрости ретинирован – неправильно расположен (нет возможности прорезывания).
• Эмаль глубоко поражена кариесом, из-за отсутствия доступа зуб невозможно лечить.
• Появились неприятные симптомы – воспаление десны, головная боль, дискомфорт при глотании.

Как снять боль

Разрушенный зуб мудрости – источник воспаления и развития инфекционных процессов. Решить проблему при помощи обезболивающих препаратов не получится. Несвоевременное обращение за помощью грозит появлением пульпита или началом роста абсцесса. Можно принимать лекарства для снятия боли только кратковременно, если нет возможности срочно попасть на прием.

Полоскание содой

Для обезболивания в домашних условиях показан раствор пищевой соды, соли и воды (1:1:3) или травяные настои. Можно сварить отвар из шалфея, календулы, земляники, аптечной ромашки. Также уменьшат боль целебные сборы:

• мята, душица и зверобой;
• шалфей, чистотел, дубовая кора;
• ромашка, листья смородины, череда.

Брать только высушенные ингредиенты, заваривать кипятком. После настаивания проводить полоскания. Если боль сильная, можно выпить Ибупрофен, Нимесулид, обработать участок гелем Метрогил-Дента или Холисал. Перед употреблением представленных средств лучше проконсультироваться со стоматологом по телефону.

Что делать, если зуб раскрошился, а корень остался

Если от восьмерки остался только корень, который не имеет дефектов строения, остро встает вопрос о последовательности дальнейших действий. При наличии инфекции есть угроза роста кисты или свищей – такой корень подлежит удалению. Если на корне начинается воспалительный процесс, показано лечение в 3 этапа.

1. Удаление отмершей пульпы, обработка корня антисептиком.
2. Через 3 суток повторная обработка антисептиком и закладывание в корневые каналы лекарства.
3. Если признаков нагноения не обнаружено, решается вопрос о наращивании зуба.

Другие действия

При малом повреждении эмали (если откололась небольшая часть) показано восстановление и наращивание. При начале кариозного поражения нормально растущей и функционирующей восьмерки торопиться удалять ее не рекомендуется. Достаточно провести своевременное и полноценное лечение. При пломбировании применяют классическое препарирование кариозного очага при помощи бормашины.

Сохранять зубы мудрости, от которых откололась небольшая часть, необходимо, так как именно они часто выступают опорой при установке коронок. Также на восьмерку крепят мостовидный протез при потере 6 и 7 зуба.

Профилактические меры

Если зубы мудрости крошатся по причине авитаминоза или недостатка кальция, необходимо пропить курс витаминов. Часто сколы и трещины являются следствием неправильной работы системы пищеварения – кислая слюна разрушает эмаль. В таком случае требуется консультация гастроэнтеролога и прием прописанных лекарств.

Какие общие правила помогут уберечь зубы мудрости от разрушения?

1. Регулярные осмотры у стоматолога.
2. Аккуратное отношение к зубам (не грызть твердые предметы).
3. Контролировать баланс питьевой воды – достаточное количество минералов, фтора.
4. Качественная гигиена ротовой полости.

Итак, если зуб мудрости раскрошился – это результат влияния комплекса факторов. В списке возможных причин – нарушения кислотно-щелочного баланса слюны, недостаток микроэлементов, механические повреждения, наследственность. Если восьмерка только начала расти и уже раскрошилась – показано удаление. Если сколы небольшие и вызваны травмированием – зуб восстанавливается и сохраняется.

Восьмые зубы на верхней и нижней челюсти на первый взгляд не отличаются от своих собратьев. Однако они либо не появляются на свет вовсе, либо, появившись, нередко портят жизнь своим обладателям. Достаточно часто человек становится пациентом стоматологической клиники именно из-за проблем с зубами мудрости, да и специалисту эти вредные «восьмерки» причиняют массу хлопот – лечение и удаление единиц, расположенных в самом неудобном для врача месте, требует большого профессионализма.

Почему может крошиться зуб мудрости?

Проблема крошащихся единиц может настичь не только взрослых, но и детей, однако причины, вызвавшие такую патологию, могут сильно отличаться:

• Гормональные отклонения. Чаще всего эта проблема беспокоит женщин в период вынашивания ребенка, а также пожилых людей, у которых с годами повышается кислотность слюны, которая разрушает эмаль, в том числе и у зубов мудрости.
• Неправильный образ жизни, в частности, питание. Отсутствие в рационе достаточного количества свежих овощей и фруктов и замена их на замороженные полуфабрикаты угнетают работу кишечника, что приводит к ухудшению состояния ротовой полости. К вредным привычкам относятся курение и злоупотребление алкоголем и кофе, а также употребление блюд с сочетанием холодных и горячих компонентов.
• Применение не по назначению. Любители открывать зубами бутылки или грызть ими орехи могут очень скоро за это поплатиться.
• Если зуб развалился, раскрошился или рассыпался в десне, это может быть свидетельством о нарушениях в работе эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, артрит.
• Нарушения работы нервной системы. Иногда шалящие нервы приводят к тому, что человек начинает скрипеть зубами во сне или во время бодрствования (рекомендуем прочитать: почему люди иногда скрипят зубами ночью во время сна?).
• Отсутствие нормального ухода за зубами и полостью рта в целом.
• Различные заболевания полости рта и отсутствие своевременного лечения. Если пломба была наложена на зуб, не до конца очищенный от налета, через некоторое время он начнет разрушаться (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если выпала пломба и болит зуб?).
• Дефицит витамина Д.

Нужно ли пломбировать зуб мудрости, если он разваливается?

Удаление зуба мудрости не всегда целесообразно:

• Зуб мудрости может быть сохранен для протезирования, это происходит в ситуациях, когда отсутствует стоящий перед ним седьмой, или же удалены седьмой и шестой, или они пока на месте, но в скором времени подлежат удалению. В этом случае зуб, даже если он болит и крошится, служит гарантией будущего несъемного протезирования, для этого нужно, чтобы остался хотя бы корень (рекомендуем прочитать: причины, по которым крошатся зубы и способы лечения).
• Восьмой зуб имеет антагонист – это означает, что у верхнего зуба мудрости есть «брат» на нижней челюсти. В этом случае они участвуют в жевании и удаление одного неизбежно приведет к деформации челюсти и последующей потере другого. Если зуб к тому же занимает правильное место в ряду, имеет верное направление роста, у него есть антагонист и они оба участвуют в жевании, удалять их нежелательно, разумеется, если возможно эффективное лечение.
• В случае пульпита нужно судить о состоянии корневых каналов. Если они проходимы, их можно и нужно лечить, то есть пломбировать (см. также: стоит ли лечить зуб мудрости и как это делать?). В таком случае нужно взвесить «за» и «против» согласно предыдущему пункту: есть ли у зуба антагонист, участвует ли он в процессе жевания и так далее.
• Лечение при периодонтите тоже возможно, когда на зубе мудрости есть киста. Если проходимые каналы запломбировали качественно, есть шанс сохранить единицу. Нужно учитывать целесообразность и длительность лечения – стоматолога придется посещать часто в течение 2-3 месяцев.

Показания для удаления, если зуб мудрости болит

К основным причинам, являющимся показаниями для удаления, относятся:

• неправильное положение зуба, его прорезывание под углом к другим зубам или сцепление с корнями «соседей»;
• невралгия лицевых мышц;
• киста в десне рядом с беспокоящим зубом;
• неполное прорезывание, при котором десна постоянно подвергается механическому воздействию и причиняет боль пациенту;
• кариес зуба мудрости с возможными осложнениями – перфорацией частей зуба: его корня, каналов или полости, в том случае, когда лечение невозможно из-за его недоступности (рекомендуем прочитать: кариес корня зуба: лечить или удалять?);
• пульпит, периодонтит;
• врастание зуба корнями в гайморову пазуху.

Как удаляют зуб мудрости, если он рассыпался и остался только корень?

До принятия решения об удалении раскрошенного зуба стоматолог должен провести визуальный осмотр и пальпацию, а в случае необходимости выдать пациенту направление на рентгеновский снимок. После сбора информации о состоянии внутренней части зуба мудрости, убедившись, что в мягких тканях имеется воспалительный процесс, врач предпринимает следующие действия:

1. проводит тест на чувствительность пациента к обезболивающему препарату;
2. ставит анестезию в ту область, с которой ему предстоит работать;
3. удаляет осколки поверхностной части;
4. если по результатам рентгена становится ясно, что осколки находятся глубоко внутри лунки, требуется оперативное вмешательство: стоматолог разрезает десну и поочередно вытаскивает наружу остатки костной ткани;
5. если выяснится, что имеет место травмирование костной ткани основания челюсти и торчит острый край кости, специалист при помощи специальных инструментов сточит скол и сделает его плавным, после чего край самостоятельно затянется мягкой тканью;
6. после того, как все фрагменты будут до конца удалены, проводится обработка раны антисептическим препаратом.

Профилактика разрушения зубов

Чтобы избежать удаления зубов, лучше вовремя заняться профилактикой этого неприятного явления (рекомендуем прочитать: как происходит удаление 8 зуба снизу?). К мерам, предотвращающим появление стоматологических проблем, относятся: