Лента новостей
Все новости »
Больных будут отвозить в медучреждения, где им окажут исчерпывающую помощь, а не в ближайшие лечебные организации. Такая доставка пациентов уже практикуется в столице и некоторых регионах. Однако сами врачи скорой помощи к новым правилам относятся неоднозначно
Фото: depositphotos.com –>
Изменения правил оказания скорой помощи пациентам 1 октября вступили в силу. Теперь машина скорой должна доставить больного туда, где ему могут оказать исчерпывающую профильную помощь, а не в ближайшее медучреждение.
Изменения комментирует глава ГБУ НИИ организации здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов:
Давид Мелик-Гусейнов директор ГБУ НИИ Организации здравоохранения и медицинского менеджмента «Скорая медицинская помощь долгое время работала по принципу доставить пациента в ближайшую леченую организацию, и очень часто случалась такая ситуация, что скорая доставляет пациента, и человека были вынуждены транспортировать в другую лечебную организацию, терялось драгоценное время. В Москве и в некоторых других субъектах Российской Федерации начали испытывать модель, когда скорая медицинская помощь везет пациента не туда, куда ближе, а туда, где есть технологии, где есть врачи и свободные места. Предварительно оценивается состояние, по какому профилю человека нужно госпитализировать, запрашивается у центрального диспетчера информация, где есть сейчас свободные места, где есть свободная рентгеноперационная, если речь идет об инфаркте миокарда, и скорая везет человека именно в эту медицинскую организацию, где помощь будет оказана как можно быстрее, как можно качественнее и всеобъемлюще».
Впрочем, никаких фактических изменений в работе скорой помощи не произойдет: сегодня неотложка и так повсеместно доставляет пациентов в профильные медучреждения. Но если для Москвы такая практика, скорее, в плюс, то в регионах дело плохо: чтобы добраться до профильной больницы, зачастую нужно проехать не одну сотню километров, говорит фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков:
— Непонятно, что вообще хотели этим сказать. Если взять, допустим, Москву, то здесь бригада везет больного строго по профилю, а на периферии хоть десять приказов сделай, но, допустим, ближайший сосудистый центр к Переславлю-Залесскому в Ярославле — это 150 километров, возят туда. Что нового внес этот приказ, совершенно непонятно. Я так понимаю, это больше приказ для регионов. Там есть оговорка, по-моему, в течение суток. То есть больного привозят просто в больницу, а в течение суток должны перевезти в профильный стационар. Но опять же все это ляжет на скорую помощь: привези сначала в одну больницу, потом оттуда отвези в течение суток в другую больницу. Какая-то видимость работы.
— Что нужно было сделать более важное?
— Вернуться к тому, что было при советской власти: многопрофильный стационар в районных отделениях, зарплата для врачей, чтобы не разбегались, потому что у нас отделение может быть, а профильных врачей может не быть. Даже если взять Подмосковье, Сергиев Посад — город достаточно большой, но там нет сосудистого центра, и опять же бригады едут в Красногорск, абсолютно в другую сторону.
Также изменились функции врачей скорой помощи центров медицины катастроф. Теперь специалист может устроить дистанционный консилиум с врачами других медорганизаций по вопросам диагностики и лечения, а также будет взаимодействовать с экстренными оперативными службами, в том числе с пожарными, полицией и службой «Антитеррор».
Оригинал взят у 
zabzamok в
Этот пост поможет вам понять систему госпитализации пациентов по скорой и неотложной помощи. Максимальное распространение приветствуется.
Несколько дней мне позвонила моя знакомая, маму которой полгода назад наблюдали врачи нашей больницы. Скорая приехавшая на вызов, поставила остеохондроз. От госпитализации отказались, но на всякий случай вызвали вторую скорую через 2 часа. И уехали. Вторая скорая поставила острую стенокардию и предложила госпитализировать в клинику по своему выбору. Но, согласитесь, лучше госпитализировать пациента именно к тому врачу, который его наблюдает и лечит. Тем более, что договоренность с больницей была, пациентку ждали и держали место. Но тем не менее скорая отказалась отступать от своих инструкций.
Родственники вызвали неотложного врача из поликлиники. Он как раз под нажимом родственников выдал направление в нужную больницу. и вызвал третью неотложку для госпитализации. Но приехавшая третья скорая даже при наличии направления из поликлиники отказалась везти пациентку в больницу другого округа. Однако, они тут сыграли свою роль. Третья скорая сняла маме кардиограмму, которая показала инфаркт. Но по-прежнему отказывались ехать по направлению. Сын пациентки посадил маму в машину и экстренно повез сам. А при госпитализации выяснилось, что это вообще не ее кардиограмма, они распечатали последнюю снятую.
Теперь разъяснение механизма работы скорой.
Решение о госпитализации принимает врач скорой помощи. Если он под нажимом родственников решит отвезти пациента в больницу, и в приемном отделении не найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой пациенту придется самостоятельно. Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц. Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" ст. 6 приложения № 1)
"Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент."
Так, что вас доставят именно в ту больницу, которая сможет вас принять. И спорить с этим бесполезно.
Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей . Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет. Это называется госпитализация самотеком. Нужно при себе иметь паспорт, полис ОМС. Вас осмотрит врач приемного покоя и при наличии показаний и мест в больнице может госпитализировать. Еще раз обращаю ваше внимание но положение "наличие мест в больнице".
Не все знают, что можно позвонить по «03» или "103" и, не вызывая врача, проконсультироваться по поводу возникшей ситуации. На ССиНМП города Москвы работает Врачебно-консультативный пульт – телефон (495) 620 – 42 – 33. Высококвалифицированные врачи по указанному телефону дадут Вам необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние больного и есть ли необходимость вызывать Скорую помощь.
Станция скорой и неотложной медицинской помощи Москвы имени Пучкова координирует работу всех скорых Москвы. Позвонить на станцию можно по номеру 8 (499) 445 02 63, получить справку о состоянии госпитализированных пациентов — по телефону 8 (499) 445 57 66
Телефон горячей линии Департамента здравоохранения Москвы: 8 (499) 251 83 00
Сообщить о нарушении прав и получить юридическую консультацию можно по телефону горячей линии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Москве и области 8 (495) 611 47 74
Ребенок или родственник пропал, но есть подозрение, что его забрала Скорая. Его состояние не позволило человеку дать информацию о себе. Как найти, в какую именно больницу огромного города его положили
Правило первое. Успокойтесь
Если ребенок или родственник внезапно не отвечает на телефонные звонки – это еще не значит, что с ним что-то случилось. В Москве, а тем более, в других городах, полным-полно «мертвых зон» (может быть, человек едет в метро). Современные смартфоны разряжаются довольно быстро (так что «аппарат абонента выключен» может означать, что он просто разрядился). А уж пожилой человек запросто мог забыть про зарядку, или же он не слышит звонок.
Составьте список примет человека
Точные фамилия, имя, отчество. Рост, цвет волос и глаз, особые приметы (родинки, шрамы, татуировки), во что человек был одет, какие вещи мог иметь с собой. Свежая фотография – это хорошо, но на свете до сих пор немало форм, которые составляются по принципу устного описания – та же полицейская ориентировка – так что внятный текст вам тоже пригодится.
Начиная поиски, положите рядом с собой этот список примет, а также блокнот и ручку – скорее всего, вам придется записать несколько телефонов.
Звоните в Справочную Скорой
Если есть информация, что человека точно забрала Скорая – например, машину Скорой помощи видели во дворе незадолго до исчезновения ребенка или пожилой родственник позвонил и рассказал, что его отвезли в больницу, но не смог назвать ее номер, — дальнейший набор действий значительно упрощается.
В Москве нужно позвонить в справочную станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова (495) 620-41-40. Спрашиваем, куда госпитализировали больного с такими-то данными или приметами (список примет пригодится на случай, если человек был без сознания или не мог говорить, например, при инсульте).
Важно: в экстренном случае Скорая везет в любую больницу города, где есть места, или же в центр, профильно специализирующийся на каком-то диагнозе. Поэтому обзванивать больницы «по району» проживания вашего родственника не имеет смысла.
Можно просто набрать 103 и описать ситуацию: «Ищу родственника, которого госпитализировали». В Москве на справочную операторы Скорой помощи не переключат, но ее телефон продиктуют.
В Санкт-Петербурге данные о том, куда госпитализировали человека, должны дать на такой же центральной станции по телефону 103.
В городах-стотысячниках также имеет смысл начинать поиски именно с телефона станции Скорой помощи – чаще всего, это обычный, а не короткий номер; он есть в справочниках. В более мелких населенных пунктах – лучше самостоятельно обзванивать приемные отделения ближайших больниц. Вероятность, что человек попал именно в ближайшее лечебное учреждение, там выше.
Учитывайте временной фактор
Помощь вашему родственнику могли начать оказывать сразу, но Скорой нужно некоторое время, чтобы доехать до места назначения, а регистратуре – чтобы оформить данные о пациенте и передать информацию о нем в центральную справочную. Так что сведения о человеке в справочных службах могут появиться часа через два-три после того, как его забрала Скорая. Не исключено, что вам придется позвонить несколько раз.
Если госпитализация произошла некоторое время назад, в справочной должны дать телефон архива, где хранятся данные о госпитализации пациентов.
Нет, актуальными данными о состоянии пациента станция не располагает. Вам просто дадут телефон приемного отделения соответствующей больницы.
Если ребенку стало плохо в школе
Школьная медсестра попытается оказать ему помощь самостоятельно и тут же позвонит родителям. В экстренных случаях школьный медработник вызывает ребенку Скорую и сразу же уведомляет об этом родителей. Даже транспортировка из школы в травмпункт без участия родителей теоретически возможна только по предварительному согласованию с ними (если совсем никто из родителей не может оперативно подъехать) и будет проходить в сопровождении сотрудника школы. Так что в учебное время из школы или детского сада ребенок никуда не пропадет.
Ищите в больницах через интернет
Специально для облегчения поиска пропавших людей в Москве действует портал «Сервис по поиску пропавших людей», где ежедневно размещается информация о пациентах столичных больниц, не сумевших при госпитализации сообщить информацию о себе или контактные данные своих близких. Кстати, в столице таких набирается немало – около шестидесяти человек в день.
Особенность работы портала – вашего близкого придется искать именно по описанию – полу, росту, возрасту, телосложению, перечню одежды. Если пациент не сообщил имени или при нем не было документов – в базе он будет числиться «неизвестным».
А вот доступ к фотографии человека сразу всем просматривающим портал не дадут – это личная информация. Если Вы нашли на портале пропавших людей кого-то похожего на вашего знакомого или родственника, Вам предложат подтвердить вашу личность. Самый простой способ сделать это – авторизоваться на портале через московскую систему госуслуг. Но можно и обратиться за помощью в ближайший МФЦ. Там оператор проверит ваши документы и войдет на портал через свой специальный доступ, так что фотография будет видна.
Данные на портале обновляются, так что и сюда имеет смысл зайти несколько раз.
Еще пара советов
При поисках пропавшего человека очень поможет, если с собой у ребенка или старика будет с собой карточка с его данными – именем, адресом, диагнозом основного заболевания (если есть), списком аллергических реакций на лекарства. Карточку можно заламинировать и положить, например, во внутренний карман куртки.
Самый первый звонок – с заявлением о пропаже человека – должен быть в ГУВД. Ждать трое суток для подачи такого заявления теперь не надо.
Конечно, будет лучше, если вы найдете возможности лично подойти в ближайшее отделение полиции, заполнить заявление и все прилагающиеся к нему бумаги и получить открепительный корешок с номером. Однако нужно помнить, что все звонки на 102 теперь регистрируются, так что информация о пропаже человека все равно дойдет до специалистов.
И не бойтесь напрасно побеспокоить сотрудников. Если человек найдется сам, они просто не станут возбуждать уголовное дело и прекратят поиски. Кстати, и на сайт Портала пропавших людей вход у сотрудников полиции – служебный, так что информация видна им полностью.
